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P02 外科医师培训细则

2010-09-08 来源:培训部 浏览字体:【

    外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过外科专科医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。外科专科医师培训阶段为 3 年。

一、培训目标

    通过外科专科医师培训,使受训者达到外科专科医师水平,具备比较熟悉的外科手术操作技能,能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读外文文献所需的专业外语水平,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。

二、培训方法

培训时间为 3 年,受训者在外科各亚专科轮转学习。

科 室

时 间(月)

普通外科

15 (包括在上级医师指导下普通外科门诊 3 个月)

骨科

6 (包括在上级医师指导下骨科门诊 1 个月)

泌尿外科

3

心胸外科

3

神经外科

3

麻醉科

2

外科重症监护治疗室( SICU )

1

外科急诊

3

合计

36

三、培训内容与要求

(一)普通外科

1. 轮转目的

掌握 : 消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

熟悉 : 普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范 ; 熟悉外科基本用药。

了解 : 普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则 ; 器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论 ; 普通外科危重病人的抢救原则。

2. 基本要求

全面掌握外科换药技术 ; 掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术 ; 熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等 ; 了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等 ; 书写住院志 60 份以上,书写大病历不少于 15 份。

( 1 )学习病种及例数要求 :

例数(≥)

疖和疖病

10

破伤风

1

1

急性乳腺炎

1

急性蜂窝织炎、丹毒

5

全身急性化脓性感染

2

急性淋巴管炎、淋巴结炎

5

肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染

5

静脉炎

5

例数(≥)

内、外痔

10

脓肿

3

体表肿瘤

20

急性阑尾炎

5

腹外疝

5

甲状腺瘤或结节性甲状腺肿

5

乳腺增生

5

乳腺癌

5

胆囊结石

5

胃肠肿瘤

5

肠梗阻

5

( 2 )临床操作技术要求 :

在上级医师指导下完成以下手术 :

手术或操作技术名称

例次(≥)

疝修补术

5

阑尾切除术

5

体表肿物活检

5

甲状腺手术

5

参加以下手术 :

手术或操作技术名称

例次(≥)

甲亢或双侧甲状腺次全切术

10

结肠切除术

5

手术或操作技术名称

例次(≥)

乳腺癌改良根治或根治术

5

胆囊切除术

10

胃大部切除术

5

肠梗阻、肠切除吻合术

2

胆总管探查、胆管空肠吻合术

2

3. 参考书刊

吴阶平,裘法祖主编 . 黄家驷外科学 . 第 6 版 . 人民卫生出版社, 2005

(二)骨科

1. 轮转目的

掌握 : 掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

熟悉 : 骨科专业基本理论和基本知识 ; 常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法,熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。

2. 基本要求

掌握 : 夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作,掌握其并发症的预防及处理原则 ; 掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。

熟悉 : 骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术,掌握开放性伤口清创闭合的原则。

了解 : 手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。

书写 : 住院志 20 份,大病历不少于 5 份。

( 1 )学习病种及例数要求 :

病 种

例数(≥)

常见部位骨折

10

常见部位关节脱位

10

运动系统慢性损伤

5

腰椎间盘突出症

2

颈椎病

2

骨与关节感染

2

骨肿瘤

2

( 2 )临床操作技术要求 :

在上级医师指导下完成以下手术 :

手术或操作技术名称

例次(≥)

常见部位骨折的手法复位,夹板、石膏外固定

10

常见部位关节脱位的手法复位

5

常见部位的骨牵引

5

参加以下手术 :

手术或操作技术名称

例次(≥)

手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合

5

开放骨折的清创、切开复位内固定

5

腰椎或颈椎手术

3

人工关节置换术

2

四肢常见的骨及软组织肿瘤手术

2

3. 参考书刊

冯传汉,张铁良主编 . 临床骨科学 . 第 2 版 . 人民卫生出版社, 2004

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