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P03 妇产科医师培训细则

2010-09-08 来源:培训部 浏览字体:【

    妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等专业。妇产科专科医师培训阶段为 3 年。受训者通过培训并考试合格者方可进入妇产科学亚专业的培训。

一、培训目标

    通过全面、规范的临床住院医师培训,使受训者在完成培训后,能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理 ; 能作为术者完成妇产科常见中小型手术,为从事妇产科临床工作及进一步学习与发展打下坚实基础。

二、培训方法

    培训时间为 3 年。受训者在妇产科各专业轮转学习与工作。

    轮转科室具体时间安排如下 :

年 度

妇科病房(月)

产科病房(月)

门诊(含计划生育)(月)

第 1 年

4

4

4

第 2 年

4

4

4

第 3 年

4

4

4

注 : 各培训基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少。

此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术,参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等手术并作助手。

三、培训内容与要求

(一)第 1 年妇科病房

1. 轮转目的

初步了解妇科临床理论及实践。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。

2. 基本要求

( 1 )学习病种要求 :

病 种

病 种

生殖道炎症

附件肿物

异位妊娠

宫颈癌

子宫肌瘤

子宫内膜癌

子宫内膜异位症

卵巢癌

子宫腺肌症

滋养细胞肿瘤

功能失调性子宫出血

尿失禁、子宫脱垂等

注 : 培训内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求。

( 2 )基本技能要求 :

手术名称

术者或操作者(≥例)

助手(≥例)

附件手术、绝育术

10

20

外阴阴道小手术

5

宫颈小手术

5

妇科病房管理病床数

3 ~ 6 张

(二)第 1 年产科病房

1. 轮转目的

了解围生保健工作,学习处理正常分娩,胎心监护的使用和应用,人工破膜术,正常接生及产科病历书写方法。

2. 基本要求

( 1 )学习病种要求 :

病 种

病 种

正常妊娠

胎儿窘迫

早产

胎儿生长受限

先兆早产

妊娠期糖尿病

产前出血

妊娠期高血压疾病

胎膜早破

新生儿生理性和病理性黄疸

注 : 培训内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求

( 2 )基本技能要求 :

手 术 名 称

术者或操作者(≥例)

助手(≥例)

接生

10

10

人工破膜术

5

产科病房管理病床数

3 ~ 6 张

(三)第 1 年妇产科门诊

1. 轮转目的

了解妇产科常见疾病的诊断和处理,学习人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

2. 基本要求

( 1 )学习病种要求 :

病 种

病 种

滴虫性阴道炎

外阴阴道念珠菌病

细菌性阴道病

老年性阴道炎

急慢性宫颈炎

急慢性盆腔炎

宫颈上皮内瘤变

不孕症

月经病、闭经

痛经

续 表

病 种

病 种

围绝经期综合征

子宫肌瘤及附件肿瘤

妇科急腹症

流产

围产期保健等

注 : 培训内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求。

( 2 )基本技能要求 :

手 术 名 称

术者或操作者(≥例)

盆腔检查

100

四步触诊

50

骨盆内测量

30

人工流产术

30

清宫术、分段诊刮术

20

上环、取环术、绝育术

20

后穹隆穿刺

建议练习,无具体数目要求

门诊接诊病人数

200 人次 / 月

(四)第 2 ~ 3 年妇科病房

1. 轮转目的

能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理,能够作为术者完成妇科常见中小型手术。

2. 基本要求

( 1 )学习病种及例数要求 : 同第 1 年要求。

( 2 )基本技能要求 :

手 术 名 称

术者或操作者(≥例)

助手(≥例)

外阴阴道小手术

5

5

宫颈小手术

20

子宫次全切除术及全子宫切除术

5

30

根治性子宫切除术

5

阴式子宫切除术

10

卵巢癌肿瘤细胞减灭术

5

空腹腔镜手术

20

妇科病房管理病床数

3 ~ 6 张,但应超过第 1 年管理病床数

(五)第 2 ~ 3 年产科病房

1. 轮转目的

能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理,能够作为术者完成产科常见中小型手术。

2. 基本要求

( 1 )学习病种及例数要求 : 同第 1 年要求。

( 2 )基本技能要求 :

手 术 名 称

术者或操作者(≥例)

助手(≥例)

人工破膜术

10

产钳 . 胎吸助产

5

剖宫产

20

50

产科病房管理病床数

3 ~ 6 张,但应超过第 1 年管理病床数

(六)第 2 ~ 3 年妇产科门诊

1. 轮转目的能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。

2. 基本要求

( 1 )学习病种及例数要求 : 同第 1 年。

( 2 )基本技能要求 :

手 术 名 称

术者或操作者(≥例)

盆腔检查

200

四步触诊

150

骨盆内测量

60

后穹窿穿刺

建议练习,无具体数目要求

门诊接诊病人数

200 人次 . 月

四、参考书刊

妇产科学(统编教材);

William 产科学;

Novak 妇科学;

中华妇产科杂志,国外医学各有关分册。

参与制定本实施细则人员

执 笔 : 廖秦平 北京大学第一医院

        韩向阳 哈尔滨医科大学第一医院

审 议 : 安瑞芳 西安交通大学第一医院

        段 涛 上海第一妇婴医院

        黄荷凤 浙江大学医学院附属妇产科医院

        潘凌亚 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

        乔 杰 北京大学第三医院

        童晓文 上海同济医科大学

        杨慧霞 北京大学第一医院

        张建平 中山大学附属第二医院

        张淑兰 中国医科大学附属第二医院

审 定 : 中国医师协会妇产科医师分会

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